الاتجاهات العالمية في استخدام الأدوية الموصوفة وأنماط مقاومتها: دراسة مقارنة للممارسات العلاجية على مدى 15 عامًا
DOI:
https://doi.org/10.65420/sjphrt.v1i1.6الكلمات المفتاحية:
استهلاك المضادات الحيوية، مقاومة مضادات الميكروبات، استخدام الأدوية، المراقبة العالمية، الإشراف، GLASS، ResistanceMapالملخص
على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية، ارتفع استهلاك المضادات الحيوية العالمي بشكل حاد، مما أدى إلى زيادة مقاومة مسببات الأمراض المتنوعة. حللنا البيانات المتاحة للجمهور من نظام WHO GLASS وخريطة المقاومة التابعة لمركز CDDEP لقياس استخدام المضادات الحيوية واتجاهات المقاومة عالميًا. ارتفع الاستخدام العالمي من حوالي 9.8 جرعة يومية محددة (DDD) لكل 1000 شخص يوميًا في عام 2000 إلى 14.3 جرعة بحلول عام 2018، مع استمرار النمو إلى 15.2 جرعة يومية محددة لكل 1000 شخص يوميًا بحلول عام 2023. تُظهر البلدان مرتفعة الدخل (HICs) عمومًا معدل استخدام ومقاومة أقل للفرد مقارنةً بالبلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs). تكشف بيانات الشكل عن تباين جغرافي: على سبيل المثال، يتجاوز معدل اليونان (45.9) بكثير معدل الفلبين (5.0). كما تتفاوت معدلات المقاومة: على سبيل المثال، تُظهر Enterococcus faecium مقاومة عالمية بنسبة 87% للبنسلينات واسعة الطيف. تُظهر البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل الآن قيمًا لمؤشر مقاومة الأدوية (DRI) تصل إلى 80-90، مما يعكس عبء مقاومة شديد. لا يزال استخدام المضادات الحيوية البيطرية مكثفًا، لا سيما في آسيا، إلا أن استخدام ومبيعات الماشية الأوروبية قد انخفضا في ظل سياسات الإشراف. نقارن أنماط وصف الأدوية الوطنية ومبادرات الإشراف، مع تسليط الضوء على أهداف تصنيف AWaRe والاختلافات في الممارسة السريرية. تؤكد نتائجنا على الحاجة الملحة إلى الإشراف: زيادة استخدام المضادات الحيوية "الوصول" إلى 60% أو أكثر (هدف منظمة الصحة العالمية)، والحد من الاستخدام غير الضروري واسع النطاق، وتعزيز المراقبة.
