المجلة العلمية للنشر في أبحاث الصحة والتكنولوجيا
المجلة العلمية للنشر في أبحاث الصحة والتكنولوجيا (SJPHRT) هي مجلة أكاديمية محكّمة ومفتوحة الوصول، تصدر عن الجامعة الأكاديمية في ليبيا. تهدف المجلة إلى تعزيز المعرفة العلمية، وتُعد منصة حيوية للباحثين والأكاديميين في مجالات الصحة والعلوم التكنولوجية. تصدر المجلة أربعة أعداد سنويًا، مما يتيح الوصول السريع إلى أحدث الأبحاث. رؤيتنا أن نكون إصدارًا علميًا رائدًا يعزز الابتكار والتميز في أبحاث الصحة والتكنولوجيا في ليبيا والمنطقة. رسالتنا نشر أبحاث عالية الجودة ومحكّمة تسهم بشكل كبير في إثراء المعرفة في مجالات الصحة والتكنولوجيا، مع دعم المجتمع الأكاديمي من خلال عملية نشر شفافة وفعالة. أهدافنا نشر المعرفة: نشر أبحاث أصيلة ومؤثرة. تشجيع التعاون: تعزيز مجتمع أكاديمي عالمي. ضمان الجودة: الحفاظ على معايير تحكيم صارمة.
تأثير مسافات الزراعة وموعد الحصاد على بعض الخصائص الإنتاجية لمحصول البازلاء Pisum sativum L. var. Douce provence
أجريت هذه الدراسة بمحطة المركز الوطني لإكثار وتداول البذور المحسنة بسيدي المصري - طرابلس، ليبيا. بهدف تتبع التأثيرات المختلفة لمسافات الزراعة بين النباتات بداخل الخط الواحد 10، 20 و30 سم وموعدي الحصاد المبكر، والمتأخر والتداخل بينهما على بعض خصائص الإنتاجية لبذور البازلاء Pisum sativum L. var. Douce provence بينت نتائج أن زيادة مسافات الزراعة من 10 الى 30 سم قد أدت وبمعنوية إلى زيادة وزن البذورجم/ النبات والتي كانت 18.64 جم/ النبات. أما بالنسبة لإنتاجية البذور الكلية، فقد أشارت النتائج إلى انخفاض هذه الإنتاجية بزيادة مسافات الزراعة بين النباتات من 01 إلى 30 سم والتي كانت 3726 و 1380 كجم/هكتار على التوالي، وانعكس تأثير موعد الحصاد بالنسبة لنتائج وزن البذور للنبات والإنتاجية الكلية للبذور حيث تفوق الحصاد المبكر في هاتين الخاصيتين مقارنة بالحصاد المتأخر 18.80، 6.221 جم/ النبات و 2503، 2170 كجم/ هكتار على التوالي. أما بالنسبة لتأثير موعد الحصاد فقد أشارت النتائج لعدم وجود أي فروقات معنوية في صفة وزن الألف بذرة فيما بين الحصاد المبكر والمتأخر. أوضحت النتائج للتداخل بين مسافات الزراعة وموعدي الحصاد لم يؤدي وبصفة عامة إلى إحداث نتائج معنوية في جل الخصائص المدروسة المتعلقة بخصائص وزن البذور للنبات، والإنتاجية الكلية للبذور. أما درجة امتلاء القرن قد تأثر معنوياً عند مسافتي الزراعة 10 و20 سم عند الحصاد المبكر والمتأخر على التوالي، وبالنسبة لإنتاجية البذور الكلية قد انخفضت بزيادة مسافات الزراعة من 01 إلى 30 سم بين النباتات ولجميع مواعيد الحصاد المبكر والمتأخر.
الحقوق الفكرية (c) 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
العلاقة بين وقت الشاشة واستهلاك الوجبات السريعة لدى المراهقين: دراسة مقطعية
هدف هذا البحث إلى تقييم العلاقة بين استخدام وقت الشاشة واستهلاك الوجبات السريعة لدى المراهقين. شارك في هذه الدراسة المقطعية 250 مراهقاً، منهم 58.8% ذكور و41.2% إناث. تم جمع البيانات باستخدام استبيانات معتمدة وقياسات الجسم. بلغ متوسط وقت الشاشة اليومي 300 دقيقة (الانحراف المعياري=212.6)، حيث كانت الهواتف الذكية المساهم الرئيسي بمتوسط 208.2 دقيقة يومياً. أظهر تحليل قياسات الجسم متوسط مؤشر كتلة جسم (BMI) بلغ 22.6 كجم/م²، مع تصنيف 61.6% من المشاركين ضمن الوزن الصحي. أفاد ما يقرب من نصف المشاركين (49.6%) بتناول الطعام أثناء استخدام الشاشات، وذكر 78.8% التعرض لإعلان غذائي واحد على الأقل أثناء استخدام الشاشات. كشف التحليل الإحصائي عن وجود علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين إجمالي وقت الشاشة وتكرار طلبات توصيل الطعام الأسبوعية (p=0.026)، واستهلاك المشروبات السكرية (p=0.003)، وتناول الوجبات الخفيفة (p<0.001)، واستهلاك الحلويات والشوكولاتة (p<0.001). ومع ذلك، لم يلاحظ أي تباين كبير بين فئات مؤشر كتلة الجسم (p=0.664) أو بين الجنسين (p=0.075). توضح هذه النتائج وجود صلة مقلقة بين قضاء وقت طويل أمام الشاشات والعادات الغذائية غير الصحية لدى المراهقين، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة لاستراتيجيات الصحة العامة المستهدفة وبرامج محو الأمية الإعلامية الرقمية لتعزيز أنماط حياة أكثر صحة.
تدريبات اللعب بمساحات الملعب وتأثيره على تطوير بعض الصفات البدنية والمهارية في كرة القدم
يهدف هذا البحث بشكل أساسي إلى دراسة تأثير التدريبات باستخدام مساحات لعب مختلفة على تطوير بعض الصفات البدنية والمهارية لدى ناشئي كرة القدم. اعتمد البحث على المنهج التجريبي بتصميم المجموعة الواحدة للقياسين القبلي والبعدي لتقييم التحسن في الأداء. يؤكد البحث أن التدريب في ظروف مكانية متنوعة يحاكي بفاعلية مواقف المباريات الحقيقية، مما يوفر للاعبين مواقف تنافسية متنوعة، ومتطلبات تكتيكية، وأحمالاً بدنية متباينة. تتيح هذه التدريبات أداءً مكثفاً للمهارات في زمن قصير، وهو أمر جوهري لترسيخ الحركات الأساسية. أجريت الدراسة على عينة مكونة من 62 ناشئاً تتراوح أعمارهم بين 9 و12 سنة، حيث طُبق برنامج تدريبي متخصص لمدة عشرة أسابيع. أشارت النتائج إلى أن دمج تدريبات المساحات المختلفة في الوحدات التدريبية يعزز بشكل ملحوظ الصفات البدنية، مثل السرعة والقوة الانفجارية، والأداء المهاري، بما في ذلك التحكم بالكرة والمراوغة ودقة التصويب، مقارنة بالقياسات القبلية. وأكدت التحليلات الإحصائية وجود تأثير إيجابي للبرنامج، مع تحقيق تحسن كبير في الاختبارات البعدية. يخلص البحث إلى أن هذه التدريبات تعد أداة جوهرية لصقل مهارات كرة القدم الأساسية، مؤكداً على ضرورة تبني استراتيجيات تدريب مكانية حديثة مبنية على أسس علمية لتطوير اللاعبين على المدى البعيد. ومن خلال مواءمة ظروف التدريب مع الاحتياجات الفسيولوجية والمعرفية للناشئين، يمكن للمدربين تعزيز مستوى الأداء ومعدلات المشاركة، مما يضمن وصول اللاعبين إلى كامل إمكاناتهم مع الحفاظ على شغفهم ودافعيتهم تجاه ممارسة الرياضة.
دور التخدير العام في حالات اضطرابات ارتفاع ضغط الدم (مقدمات الارتعاج، الارتعاج) مقارنة بالحمل غير المصحوب بمضاعفات أثناء العمليات القيصرية في مستشفيي ترهونة ومسلاتة
قيمت هذه الدراسة الاستطلاعية للحالات والشواهد النتائج السريرية للأمهات والأجنة بعد العمليات القيصرية تحت التخدير العام، من خلال مقارنة 30 سيدة تعاني من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم المرتبطة بالحمل (مقدمات الارتعاج/الارتعاج) مع 30 سيدة ذات حمل طبيعي في مستشفيي ترهونة ومسلاتة في الفترة ما بين يناير ومارس 2023. خضعت المشاركات للفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي، وتم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS. أشارت النتائج إلى وجود فروق ذات دلالة إحصائية في بيلة بروتينية (p = 0.000)، وضغط الدم (p = 0.000)، والوذمة (p = 0.000) بين المجموعتين. ومع ذلك، لم يلاحظ أي فرق ذو دلالة إحصائية في وزن الأم (p = 0.457). تشير النتائج إلى أنه على الرغم من ارتباط اضطرابات ارتفاع ضغط الدم بزيادة عدم الاستقرار الديناميكي الدموي أثناء الولادة القيصرية، يظل التخدير العام فعالاً لهؤلاء المريضات، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية لكل من الأم والرضيع. يوصى بإجراء أبحاث مستقبلية بأحجام عينات أكبر لتقييم الفعالية طويلة المدى بشكل أكبر ومقارنة التخدير العام بالتقنيات البديلة لدى هذه الفئة المحددة من المرضى.
إطار عمل ذكي قائم على التجميع للتنبؤ المبكر بعيوب البرمجيات باستخدام اختيار الميزات الهجينة
يعد التنبؤ بعيوب البرمجيات أمرًا حيويًا لتعزيز جودة النظام وتقليل تكاليف الصيانة على المدى الطويل. إن التحديد المبكر للوحدات البرمجية المعرضة للأخطاء يُمكّن فرق التطوير من تحسين جهود الاختبار وتعزيز استقرار النظام بعد الإطلاق. وعلى الرغم من إمكانات التعلم الآلي، تواجه النماذج الحالية تحديات تشمل عدم استقرار الأداء عبر مجموعات البيانات، والضوضاء الناتجة عن الميزات الزائدة، والفصل بين اختيار الميزات والتعلم التجميعي. لمعالجة هذه الفجوات، تقترح هذه الدراسة إطار عمل ذكيًا يدمج اختيار الميزات الهجين مع آلية تجميع مرجحة. يجمع نهج اختيار الميزات الهجين بين التصفية القائمة على الارتباط والاستبعاد المتكرر للميزات (RFE) لتقليل الأبعاد وإزالة الميزات غير ذات الصلة. بعد ذلك، يستخدم الإطار نموذج تجميع مرجح يعتمد على مقياس F1، والذي يخصص أوزانًا ديناميكية للمتعلمين الأساسيين (الغابة العشوائية، آلة المتجهات الداعمة، وتعزيز التدرج) لتحسين استقرار التنبؤ. أظهرت النتائج التجريبية عبر خمس مجموعات بيانات مرجعية (PC1, JM1, KC1, MW1, CM1) أن الإطار المقترح يحقق أداءً تنبؤيًا واستقرارًا متفوقًا باستمرار مقارنة بالمصنفات الفردية. ويؤكد التحقق الإحصائي باستخدام اختبار ويلكوكسون للإشارات المرتبة دلالة التحسينات المحققة، خاصة في مجموعات البيانات الأكبر. من خلال تحقيق توازن فعال في جودة البيانات عبر اختيار الميزات الهجين والاستفادة من نقاط القوة المتنوعة للمتعلمين، يقدم هذا الإطار حلاً قويًا وعمليًا لضمان جودة البرمجيات بشكل استباقي.
تأسيس النطاقات المرجعية لمستويات الهيموجلوبين بين الذكور والإناث الأصحاء في مدينة درنة، ليبيا
يُعد تركيز الهيموجلوبين أحد أهم المؤشرات الدموية المستخدمة في الممارسة السريرية لتشخيص ومراقبة فقر الدم واضطرابات الدم الأخرى. ومع ذلك، فإن النطاقات المرجعية المستخدمة حالياً في ليبيا مستمدة في الغالب من مجتمعات غير ليبية، وقد لا تعكس بدقة الخصائص الفسيولوجية للسكان المحليين. لذلك، هدفت الدراسة الحالية إلى تحديد نطاقات مرجعية خاصة بالسكان لتركيز الهيموجلوبين بين البالغين الأصحاء في مدينة درنة، ليبيا. أُجريت دراسة مقطعية بين شهري نوفمبر وديسمبر 2024 شملت 129 بالغاً ظاهرياً بالصحة، منهم 67 ذكراً و62 أنثى، تم اختيارهم عشوائياً من مناطق مختلفة في مدينة درنة. جُمعت عينات الدم الوريدي في أنابيب تحتوي على EDTA وحُللت باستخدام جهاز تحليل الدم الآلي. أُجري التحليل الإحصائي باستخدام طرق غير معلمية بعد تقييم توزيع البيانات. أظهرت النتائج فروقاً ذات دلالة إحصائية مرتبطة بالجنس في تركيز الهيموجلوبين، حيث أظهر الذكور قيماً أعلى من الإناث (p < 0.05). كانت النطاقات المرجعية المحددة للهيموجلوبين 11.1–16.0 جم/ديسيلتر للذكور و10.2–13.5 جم/ديسيلتر للإناث. علاوة على ذلك، أظهرت قيم الهيموجلوبين توزيعاً ملتوياً ولم تتبع التوزيع الطبيعي وفقاً لاختبار أندرسون-دارلينج. تؤكد النتائج الحالية على أهمية إنشاء نطاقات مرجعية دموية مستمدة محلياً بدلاً من الاعتماد حصراً على المعايير المرجعية الدولية. إن تطبيق قيم مرجعية للهيموجلوبين خاصة بالسكان قد يحسن من التفسير المخبري، ويعزز دقة التشخيص، ويدعم إدارة سريرية أفضل لاضطرابات الدم داخل المجتمع الليبي.
العلاج بالكورتيكوستيرويد داخل الآفة (موضعي) مقابل العلاج الجهازي للزوائل الأنفية في التهاب الجيوب الأنفية المزمن: دراسة النتائج السريرية
يُعرف الحقن الستيرويدي داخل الزوائل الأنفية (IPSI) بأنه الإعطاء الموضعي للستيرويدات مباشرة في الزوائل الأنفية الجيبية كجزء من إدارة الأمراض المرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بزوائل أنفية (CRSwNP). وتجدر الإشارة إلى أن الحقن الستيرويدي داخل الزوائل يختلف عن علاج الستيرويدات الجهازية من حيث التأثير المباشر وغياب الآثار الجانبية الناتجة عن طريقة إعطاء الدواء. هنا، قمنا بفحص كيفية اختلاف الحقن الستيرويدي داخل الزوائل والعلاج بالستيرويدات الجهازية (SC) من حيث الفعالية والكفاءة عند استخدامهما لدى مرضى التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بزوائل أنفية. في المجموع، تم إدراج 100 مشارك ممن تم تشخيص إصابتهم بـ CRSwNP في هذه الدراسة الاستباقية، وتم تعيينهم عشوائياً في مجموعتي علاج. تلقت المجموعة الأولى حقناً ستيرويدياً داخل الزوائل كل أسبوعين بجرعة 250 ميكروجرام/250 مل في الجيوب الأنفية لثلاث مرات، بينما في المجموعة الثانية، تم حقن بوديسونيد مباشرة في الزوائل بجرعة 250 ميكروجرام/250 مل، مرة كل أسبوعين لثلاث مرات. وقد أعطيت المجموعة الأخيرة بريدنيزولون عن طريق الفم بمعدل 1 مجم/كجم/يوم لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك تم خفض الجرعة إلى 5 مجم/يوم لمدة أسبوعين. كان لكل من الحقن الستيرويدي داخل الزوائل والعلاج بالستيرويدات الجهازية آثار إيجابية على الحالة الصحية لمرضى CRSwNP. بعد العلاج بالستيرويدات الجهازية، انخفض حجم الزوائل الأنفية بشكل أكبر (8.67 ± 2.6 مقابل 10.15 ± 3.01، p < 0.001)، وتحسنت حاسة الشم (27.32 ± 10.68 مقابل 23.32 ± 10.05، p < 0.001)، وانخفضت قيمة اختبار SNOT-22 (36.32 ± 9.13 مقابل 45.7 ± 12.66، p < 0.001).
التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بزوائل أنفية (CRSwNP)
الحقوق الفكرية (c) 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
عدوى الملوية البوابية (H. pylori) والحالات المناعية الذاتية خارج المعدة
تُعد بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori) جرثومة سلبية الغرام تصيب مزمناً ما يقرب من نصف سكان العالم. وبينما تم إثبات مسبباتها المرضية المعدية الاثني عشرية بشكل راسخ، يُعترف بها الآن كعامل ممرض معدل للمناعة الجهازية وله عواقب خارج معدية كبيرة. تبحث هذه المراجعة السردية الشاملة في الارتباط بين عدوى H. pylori ومجموعة واسعة من حالات المناعة الذاتية والحالات بوساطة مناعية خارج الجهاز الهضمي، والتي تشمل المجالات الدموية، والغدد الصماء، والجلدية، والقلبية الوعائية، والعصبية، وطب الأطفال. تناقش المراجعة الآليات المناعية الكامنة وراء هذه الارتباطات، بما في ذلك المحاكاة الجزيئية، وخلل تنظيم السيتوكينات المزمن، واختلال وظائف الخلايا التائية التنظيمية، وضعف امتصاص العناصر الغذائية، وتقييم الأدلة السريرية لاستئصال H. pylori كاستراتيجية علاجية. تشمل الحالات التي تمت مراجعتها فرفرية نقص الصفيحات المناعية (ITP)، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)، وأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (AITD)، ونقص فيتامين ب12، والذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، والشرى العفوي المزمن (CSU)، والصدفية، والوردية، ومرض القلب الإقفاري، ومرض الزهايمر، ومرض باركنسون، والصداع النصفي، ومظاهر محددة لدى الأطفال. تؤكد النتائج على أهمية اتباع نهج متعدد التخصصات لإدارة H. pylori وتسلط الضوء على الدور المركزي للمختبر الطبي في التشخيص والمراقبة وتوجيه علاج الاستئصال. يتم تقديم توصيات سريرية لكل حالة بناءً على الأدلة الحالية.
أول تسجيل للهامور المرجاني (Cephalopholis miniata,Forskal,1775) في مدينة طبرق- ليبيا
يوثق هذا البحث أول تسجيل رسمي للهامور المرجاني (Cephalopholis miniata) في طبرق-الساحل الشرقي في ليبيا، استنادًا إلى عينات صيد محلية جُمعت في فبراير 2026 عند عمق 300متر باستخدام الخيط الطويل (longline). وتم توصيف الخصائص المورفولوجية والبيولوجية والبيئية للأفراد المسجلة، بما يتيح إضافة جديدة إلى قاعدة بيانات التنوع الحيوي البحري في ليبيا. تهدف الدراسة إلى إبراز الأهمية الاقتصادية والغذائية لهذا النوع عالي القيمة، ورصد انعكاسات التغيرات المناخية على حركة الأسماك، فضلًا عن تقييم إمكانات إدماجه في المصايد المحلية. وتُسهم النتائج في دعم وضع سياسات صيد مستدامة، وتحديد الحاجة إلى إنشاء محميات بحرية للحفاظ على الموارد السمكية.
دور المؤشرات البيوكيميائية، كالأشرطة قليلة النسيلة ومؤشر الغلوبولين المناعي جي، في تشخيص التصلب المتعدد في مستشفى علي عمر عسكر، ليبيا 2025
التصلب المتعدد (MS) هو اضطراب التهابي مزمن مناعي ذاتي يصيب الجهاز العصبي المركزي، ويمثل سببًا رئيسيًا للإعاقة العصبية لدى الشباب. هدفت هذه الدراسة الاسترجاعية إلى تقييم القيمة التشخيصية للأشرطة قليلة النسيلة (OCBs) في السائل النخاعي الشوكي (CSF) ومؤشر IgG لدى المرضى المشتبه بإصابتهم بالتصلب المتعدد والذين راجعوا مستشفى علي عمر عسكر في طرابلس، ليبيا، خلال الفترة من يناير إلى أكتوبر 2025. تم تقييم 460 مريضًا مشتبهًا بإصابتهم سريريًا باستخدام معايير ماكدونالد لعام 2017، والتي تضمنت التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وتحليل الأشرطة قليلة النسيلة في السائل النخاعي الشوكي، وقياس مؤشر IgG. أظهرت النتائج أن 337 مريضًا (73.3%) تم تأكيد إصابتهم بالتصلب المتعدد، بينما صُنِّف 123 مريضًا (26.7%) على أنهم يعانون من اضطرابات عصبية أخرى غير التصلب المتعدد. وارتبطت الأشرطة قليلة النسيلة الإيجابية مع ارتفاع مؤشر IgG ارتباطًا وثيقًا بتشخيص التصلب المتعدد المؤكد. لوحظت غلبة الإناث، حيث بلغ عدد الإناث 253 (75.1%) مقابل 84 ذكراً (24.9%)، بنسبة تقريبية 3:1. وكان التباين الشهري في توزيع الحالات ذا دلالة إحصائية (p < 0.001). تدعم هذه النتائج الدور التشخيصي المهم للعلامات الحيوية في السائل النخاعي، وخاصة الأشرطة قليلة النسيلة ومؤشر IgG، عند دمجها مع التصوير بالرنين المغناطيسي والتقييم السريري. كما تُظهر الدراسة أن مرضى التصلب المتعدد الليبيين يُظهرون أنماطاً وبائية مشابهة لتلك الموجودة في عموم السكان. وقد يُساهم توسيع نطاق الوصول إلى اختبارات السائل النخاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحسين التشخيص المبكر ونتائج المرضى في ليبيا.
المؤشرات الحيوية في السائل النخاعي (OCBs)
العلاقة بين التهاب العقد اللمفاوية المساريقية المُشخَّص بالموجات فوق الصوتية وآلام البطن لدى الأطفال: دراسة رصدية مستقبلية
الخلفية: التهاب العقد اللمفاوية المساريقية هو التهاب يصيب العقد اللمفاوية في المساريقا، ويُعد سبباً شائعاً ولكنه غالباً ما يكون غير مشخص جيداً لآلام البطن الحادة لدى الأطفال. يمكن الخلط بينه بسهولة وبين التهاب الزائدة الدودية الحاد، مما قد يؤدي إلى تدخلات جراحية غير ضرورية. ونظراً لخصائص الموجات فوق الصوتية المتمثلة في كونها غير جراحية، وفعالة من حيث التكلفة، وخالية من الإشعاع، فقد أصبحت وسيلة التصوير المفضلة، والمعيار الرئيسي للتشخيص هو أن يكون القطر القصير للعقد اللمفاوية أكبر من 5 مم. الطرق: كانت الدراسة دراسة رصدية مستقبلية وشملت 100 طفل تتراوح أعمارهم بين 5 و16 عاماً ممن يراجعون عيادة خاصة لتشخيص الأشعة للأطفال بين يناير وأغسطس 2025. تم جمع البيانات الديموغرافية، وعدد العقد اللمفاوية، وحجمها (المحور الطولي والقصير)، وموقعها بشكل منهجي لجميع المشاركين، الذين خضعوا لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية عالية التردد. النتائج: حدث التهاب العقد اللمفاوية المساريقية لدى 67% من المرضى. كانت المنطقة الشرسوفية هي المنطقة الأكثر شيوعاً للإصابة (76.5%). وُجد أن أكبر العقد اللمفاوية يتراوح طولها بين 12-15 مم في المحور الطولي و5-7 مم في المحور القصير. راجع 41% من المرضى في غضون 24 ساعة من ظهور الأعراض. المناقشة: تُعد الموجات فوق الصوتية وسيلة آمنة وفعالة لتشخيص الأطفال المصابين بالتهاب العقد اللمفاوية المساريقية، مما يجنبهم العمليات الجراحية غير الضرورية مثل استئصال الزائدة الدودية ويساعد في التمييز بين الحالات.
دراسة تأثير اضطرابات الغدة الدرقية على مؤشرات نسيج الدم لدى مرضى فقر الدم
يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى اضطراب كبير في الأيض الخلوي، وتكوين نسيج الدم في نخاع العظم، وإنتاج الكلى لهرمون الإريثروبويتين، مما ينتج عنه تغيرات دموية محددة. ولتسليط الضوء على التداخل بين الغدد الصم ونسيج الدم، قيمت هذه الدراسة العلاقة بين مستويات هرمونات الغدة الدرقية (T3، T4، وTSH) وعدد من مؤشرات كريات الدم الحمراء. طرق العمل: تكونت عينة الدراسة من 180 مشاركاً بالغاً في دراسة حالة وشاهد (case-control study)، شملت 90 مريضاً باضطرابات الغدة الدرقية و90 شخصاً سليماً مطابقين في العمر والجنس. استُخدمت أجهزة آلية لتقييم تراكيز هرمونات المصل والعد الكامل لمكونات الدم. أُجري التحليل الإحصائي باستخدام برنامج SPSS الإصدار 28.0، مع استخدام اختبارات t-test، واختبار مربع كاي، ومعاملات ارتباط بيرسون (P ≤ 0.05). النتائج: بالمقارنة مع مجموعة الشاهد، أظهر المرضى ارتفاعاً ملحوظاً في مؤشر عرض توزيع كريات الدم الحمراء (RDW) (19.4 ± 1.5% مقابل 11.0 ± 1.2%)، وانخفاضاً ملحوظاً في مستوى الهيموغلوبين (10.8 ± 1.4 مقابل 19.4 ± 1.1 جم/ديسيلتر)، والهيماتوكريت (33.8 ± 4.0% مقابل 44.1 ± 3.1%)، ومتوسط حجم كرية الدم الحمراء (MCV) (82.9 ± 6.4 مقابل 93.1 ± 5.5 فمتولتر)، ومتوسط هيموغلوبين الكرية (MCH) (20.1 ± 2.2 مقابل 29.8 ± 2.0 بيكوغرام). في حين أظهر هرمون TSH ارتباطاً عكسياً قوياً مع الهيموغلوبين، وعدد كريات الدم الحمراء (RBC)، والهيماتوكريت (HCT)، أظهر هرمونا T3 وT4 في المصل ارتباطات إيجابية مع هذه المؤشرات. وعلى النقيض من فرط نشاط الغدة الدرقية (العدد = 35؛ P = 0.202)، ارتبط قصور الغدة الدرقية (العدد = 55) بشكل كبير بفقر الدم الحاد (53%؛ P = 0.0213). كان لدى الأفراد المصابين بقصور الغدة الدرقية انخفاض ملحوظ في MCH (14.2 ± 2.6 مقابل 23.1 ± 3.7 بيكوغرام؛ P = 0.0488) وارتفاع في RDW (23.4 ± 1.4% مقابل 12.8 ± 2.0%; P = 0.0471)، لكن تحليل المقارنة بين الاضطرابين لم يظهر فروقاً ذات دلالة إحصائية في الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت (P > 0.05). الاستنتاجات: يعمل قصور الغدة الدرقية الأولي كعامل مجمع حاد يتسم بفقر دم صغير الكريات ناقص الصباغ مع تفاوت ملحوظ في أحجام الكريات (anisocytosis)، ومع ذلك فإن كلتا حالتي الغدة الدرقية تسببان فقر الدم عبر مسارات مختلفة. من أجل رعاية مخصصة للمرضى، يوفر استخدام المؤشرات الشاملة مثل MCH وRDW تمييزاً سريرياً قوياً.
العلاقة بين قطر الرأس بين الجدارين (BPD) وعمر الحمل خلال الثلث الثالث من الحمل: دراسة مقطعية
الخلفية: يُعد عمر الحمل (GA) عاملاً رئيسياً للرعاية المثلى قبل الولادة، لذا فإن التقييم الدقيق لعمر الحمل أمر ضروري. يعتبر القطر ثنائي الجبهة (BPD) أحد قياسات الموجات فوق الصوتية الشائعة الاستخدام لتقدير عمر الحمل، لكن دقته تنخفض مع تقدم الحمل. الهدف: تقييم الارتباط بين القطر ثنائي الجبهة (BPD) وعمر الحمل بناءً على آخر دورة شهرية (LMP) في الثلث الثالث من الحمل، واستقصاء تأثير وضعية الجنين، ووضع المشيمة، وعمر الأم على التباين بينهما. الطريقة: أجريت هذه الدراسة المقطعية في عيادة خاصة للموجات فوق الصوتية في الكوت، العراق، في الفترة من أبريل إلى يوليو 2024. تم إدراج 75 امرأة حامل بجنين واحد في الأسبوع 21-40 من الحمل. تم قياس القطر ثنائي الجبهة (BPD) باستخدام مسبار منحني بتردد 3.5 ميجاهرتز (Philips HD 11XE) في المستوى عبر المهاد. تم تصنيف الاختلافات بين الموجات فوق الصوتية وآخر دورة شهرية إلى ست فئات (A-F). النتائج: معظم الحالات (39%) كان لديها فرق يتراوح بين 1 و7 أيام (الفئة B)، و29% كان لديهن فرق يتراوح بين 8 و14 يوماً (الفئة C). بشكل عام، ارتبط عمر الأم بمدى التباين بين القياسين، حيث وُجد أفضل ارتباط لدى النساء في الفئة العمرية 21-30 عاماً. أدت الوضعية الأمامية للمشيمة إلى أقل قدر من التباين، بينما أدت الوضعية الخلفية إلى مزيد من أخطاء القياس. تم الحصول على أدق تقديرات للقطر ثنائي الجبهة (BPD) في حالات الوضع الطولي الرأسي للجنين. الاستنتاج: يُعد القطر ثنائي الجبهة (BPD) أداة جيدة لتقدير عمر الحمل خلال الثلث الثالث، لكن أداءه يقل مع زيادة تقدم الحمل. يوصى بشدة باستخدام القطر ثنائي الجبهة (BPD) جنباً إلى جنب مع مؤشرات قياسات حيوية أخرى مكملة بالإضافة إلى العوامل المتعلقة بالأم والجنين.
النشاط الطارد والمثبط للتغذية (Antifeedant) لمستخلصات نبات "الشيح" ضد دودة ورق القطن في مشاتل نباتات الزينة
تعد دودة ورق القطن (Spodoptera littoralis) من الآفات شديدة الشراهة التي تشكل تهديدًا كبيرًا لمشاتل نباتات الزينة، حيث تتسبب في إزالة الأوراق بشكل واسع النطاق وخسائر اقتصادية فادحة. وقد أدى الاعتماد المفرط على المبيدات الحشرية الكيميائية الاصطناعية لمكافحتها إلى تطور مقاومة الحشرات للمبيدات، وتلوث البيئة، ومخاطر على صحة الإنسان. وبالتالي، هناك حاجة ماسة لتطوير بدائل صديقة للبيئة ومستدامة. تبحث هذه الدراسة النشاط الطارد والمثبط للتغذية للمستخلصات الإيثانولية الخام لثلاثة أنواع من الشيح، وهي A. herba-alba و A. absinthium و A. vulgaris، ضد يرقات الطور الرابع لدودة ورق القطن تحت ظروف معملية خاضعة للرقابة (26±1 درجة مئوية، رطوبة نسبية 65±5%، دورة ضوئية 16:8 ساعة). تم حساب مؤشر تثبيط التغذية باستخدام طريقة بيوضية الأقراص الورقية عند خمس تركيبات مختلفة (0.5، 1، 2، 4، 8 ملغم/مل) على مدى فترات تعرض 24 و48 ساعة. أظهرت النتائج تأثيرًا طاردًا ومثبطًا للتغذية يعتمد على التركيز والوقت لجميع المستخلصات التي تم اختبارها. أظهر A. absinthium أعلى نشاط في تثبيط التغذية، حيث حقق 86.4% من تثبيط التغذية عند أعلى تركيز (8 ملغم/مل) بعد 48 ساعة، يليه A. herba-alba (79.2%) ثم A. vulgaris (71.5%). كانت التركيزات المتوسطة الفعالة المحسوبة للنشاط الطارد والمثبط للتغذية هي 1.92 و2.48 و 3.15 ملغم/مل لـ A. absinthium و A. herba-alba و A. vulgaris على التوالي. حدد تحليل كروماتوغرافيا الغاز المدمجة مع مطياف الكتلة (GC-MS) للمستخلص الأكثر نشاطًا (A. absinthium) مركبات تربينويدية رئيسية، بما في ذلك الكافور و 1،8-سينيول و β-ثوجون وأرتيميسيا كيتون، والتي من المعروف أنها تعطل الاستقبال الكيميائي وسلوك التغذية لدى الحشرات. تسلط هذه النتائج الضوء على إمكانات مستخلصات الشيح، وخاصة A. absinthium، كمبيدات نباتية طاردة ومثبطة للتغذية فعالة لإدارة دودة ورق القطن في مشاتل الزينة. يمكن أن يؤدي دمج هذه المستخلصات النباتية في برامج الإدارة المتكاملة للآفات إلى تقليل الاعتماد على المبيدات الحشرية الاصطناعية، وبالتالي التخفيف من المخاطر البيئية والصحية مع الحفاظ على أعداد الأعداء الطبيعيين.
إدارة تعفن الجذور والتاج في الفراولة باستخدام عوامل الباسيلس الحيوية، والبيون (BTH)، وسماد الكمبوست الدودي في ليبيا
تم عزل العديد من العزلات الفطرية، وهي: Fusarium spp.، وF. solani، وMacrophomina phaseolina الطور البكنيدي للفطر Sclerotium bataticola، والفطر الشبيه بالفطريات Phytophthora cactorum، وRhizoctonia solani (الطور الناقص للفطر Thanatephorus cucumeris)، وSclerotinia sclerotiorum، وSclerotium rolfsii (الطور السكليروتيني للفطر Athelia rolfsii)، وذلك من جذور نباتات الفراولة التي تظهر عليها أعراض تعفن الجذور والتاج، والتي جُمعت من حقول مختلفة في منطقة تاجوراء، طرابلس، ليبيا. أظهرت اختبارات القدرة الإمراضية أن جميع هذه العزلات تسببت في أعراض تعفن الجذور والتاج، وكان الفطران M. phaseolina وR. solani هما الأكثر ضراوة. تم عزل ستة عوامل حيوية من جنس Bacillus من التربة المحيطة بجذور نباتات الفراولة التي بدت خالية من الإصابة بتعفن الجذور والتاج. قُيمت هذه البكتيريا لقدرتها التضادية ضد عزلة (M. phaseolina رقم 3) وعزلة (R. solani رقم 2) في المختبر (in vitro) وفي الحقل (in vivo). أظهرت كل من بكتيريا B. subtilis وبكتيريا B. thuringiensis أعلى قدرة تضادية ضد النمو الخطي لكلا الفطرين الممرضين. كما تسبب الراشح المعقم (شاي الكمبوست) للسماد العضوي الدودي (Vermicompost) المستخدم في تثبيط معنوي للنمو الخطي للفطرين الممرضين مقارنة بمعاملة المقارنة (Control). وقد ازداد هذا التثبيط بواسطة B. subtilis وB. thuringiensis والسماد الدودي بشكل تدريجي ومعنوي بزيادة تركيزاتها. أدى الجمع بين العوامل الحيوية (B. subtilis وB. thuringiensis)، ومحفز المقاومة (Bion/BTH)، والسماد الدودي إلى خفض معنوي في نسبة الإصابة بتعفن جذور وتاج الفراولة، مع زيادة معنوية في محصول الثمار ومحتوى المواد الصلبة الذائبة الكلية (T.S.S)، سواء عند استخدام كل منها على حدة أو في تركيبات مختلفة، مقارنة بمعاملة المقارنة. علاوة على ذلك، كان السماد الدودي هو المعاملة الأكثر كفاءة في هذا الصدد مقارنة بعوامل إدارة المرض الثلاثة الأخرى. إضافة إلى ذلك، لم تُسجل أي إصابات ظاهرة (نباتات ميتة) عند استخدام B. subtilis وB. thuringiensis و(BTH) والسماد الدودي معاً، مما أدى إلى الحصول على أعلى محصول من الثمار ذات الصلابة العالية، والمحتوى العالي من المواد الصلبة الذائبة الكلية، وحمض الأسكوربيك الكلي (فيتامين C)، بنسبة تقارب إلى حد ما النتائج المتحصل عليها في معاملة المقارنة (التربة غير الملوثة بأي من الفطريات المسببة للمرض).
الحل العددي لمعادلة البندول البسيط باستخدام طريقة "رونج-كوتا" من الرتبة الرابعة: دراسة مقارنة مع الحلول التحليلية
تستقصي هذه الدراسة الحل العددي لمعادلة البندول غير الخطية باستخدام طريقة "رونج-كوتا" من الرتبة الرابعة. على الرغم من أن البندول البسيط يعد مسألة كلاسيكية في الديناميكا، إلا أنه غالباً ما يفتقر إلى حل تحليلي صريح للسعات العشوائية، مما يستدعي استخدام الأساليب العددية. من خلال تطبيق خوارزمية "رونج-كوتا" من الرتبة الرابعة، قام هذا البحث بحساب الإزاحة الزاوية والسرعة لبندول طوله 4 أمتار تحت شروط ابتدائية محددة. أجرت الدراسة مقارنة شاملة بين النتائج العددية والحلول التحليلية لتقييم دقة واستقرار الطريقة. تم التنفيذ باستخدام برنامج MATLAB، حيث تم تحليل تأثير متغيرات مختلفة، بما في ذلك النطاق الزمني وحجم الخطوة (h)، بشكل منهجي لتحسين الأداء والدقة. تظهر النتائج أن أحجام الخطوات الأصغر (مثل h=0.001) تعزز الدقة العددية بشكل كبير، على الرغم من أنها تتطلب وقتاً حسابياً أطول. علاوة على ذلك، فحصت الدراسة حفظ الطاقة، موضحة التبادل الدوري بين الطاقة الحركية والطاقة الكامنة في النظام. وفي النهاية، تؤكد هذه الدراسة أن طريقة "رونج-كوتا" من الرتبة الرابعة هي أداة فعالة وقوية للغاية لحل المعادلات التفاضلية العادية من الرتبة الثانية في الأنظمة الفيزيائية. توفر النتائج رؤى قيمة للتطبيقات في قياس الزمن، وقياس الجاذبية، والملاحة بالقصور الذاتي، حيث تعد النمذجة الدقيقة للبندول أمراً ضرورياً.
انتشار الحشرات القشرية وأثرها في إنتاجية أصناف من نخيل التمر في واحات الجفرة الثلاث (هون، ودان، سوكنة)
بحثت هذه الدراسة مدى انتشار الحشرات القشرية وتأثيرها على إنتاجية ومعدلات إصابة بعض أصناف نخيل التمر (دقلة، خضري، وصعيدي) في منطقة الجفرة (ودان، هون، وسوكنة) بليبيا، خلال شهري فبراير ومارس لعام 2019. تم تحليل عينات عشوائية من مزارع مختلفة باستخدام مسح ميداني يعتمد على الاستبيان، وأُجري التحليل الإحصائي باستخدام طريقة أقل فرق معنوي (LSD) عند مستوى معنوية 0.05. كشفت النتائج أن جميع أصناف نخيل التمر قيد التقييم كانت عرضة للإصابة بالحشرات القشرية، مع تسجيل فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات الإصابة بين الأصناف؛ حيث أظهر صنف الدقلة أعلى معدل إصابة (162.4)، يليه الخضري (99.8) ثم الصعيدي (45.0). علاوة على ذلك، لوحظت استجابة مكانية معنوية فيما يتعلق بالنخيل غير المصاب، لا سيما بين منطقتي ودان وهون بواقع 50.0 و20.6 على التوالي. وأظهرت البيانات وجود فروق إحصائية واضحة بين المناطق بالنسبة لصنف الدقلة، وتحديداً بين ودان وهون (275.0 و120.0)، وبدرجة أقل معنوية بين هون وسوكنة (120.0 و91.7). في المقابل، لم تظهر أي فروق معنوية في مستويات الإصابة بين المناطق لأصناف الخضري، تغيات، والصعيدي. وفيما يتعلق بالإنتاجية الإجمالية للمنطقة بالطن لكل من النخيل المصاب وغير المصاب، كانت استجابة الأصناف في المواقع الثلاثة غير معنوية إحصائياً. ختاماً، تمثل الحشرات القشرية تهديداً كبيراً يمس بصحة نخيل التمر والاستدامة الزراعية في الجفرة، مما يستدعي تطبيق استراتيجيات المكافحة المتكاملة للآفات للحد من خسائر الإنتاج.
تأثير نقص فيتامين ب12 على المؤشرات الدموية وعلاقته بعدوى جرثومة المعدة في مدينة درنة، ليبيا
أُجريت هذه الدراسة لتقييم التغيرات في المؤشرات الدموية (Hematological parameters)، واستقصاء العلاقة المرضية الفسيولوجية (Pathophysiological relationship) بين عدوى جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) ونقص فيتامين ب12 (VB12) في الحالات السريرية التي تعاني من أعراض مرتبطة بنفاذ الكوبالامين (Cobalamin depletion). وقد شملت الدراسة 120 مريضاً من البالغين، تم تقسيمهم إلى مجموعتين منفصلتين بناءً على مستويات فيتامين ب12 لديهم؛ حيث ضمت المجموعة الأولى (المصابة بنقص فيتامين ب12) 36 رجلاً (بنسبة 30.0%) و55 امرأة (بنسبة 45.8%)، في حين تألفت المجموعة الثانية (المجموعة الضابطة ذات المستويات الطبيعية من الكوبالامين) من 14 رجلاً (بنسبة 11.6%) و15 امرأة (بنسبة 12.5%). وجُمعت عينات الدم من جميع المشاركين تحت إشراف طبي لإجراء تحاليل مخبرية شاملة، تضمنت فحص صورة الدم الكاملة (CBC)، وتقدير كمية فيتامين ب12 في المصل، والكشف عن العدوى النشطة لجرثومة المعدة. وأظهرت النتائج المخبرية وجود ارتباط وثيق وذو دلالة إحصائية (Statistically significant) بين عدوى جرثومة المعدة النشطة والنقص القياسي في فيتامين ب12؛ وتحديداً، تبيّن أن 45 مريضة من الإناث (بنسبة 81.8%) و25 مريضاً من الذكور (بنسبة 69.4%) ممن ثبتت إصابتهم بنقص فيتامين ب12، كانوا مصابين تزامنياً بجرثومة المعدة. وفيما يتعلق بمؤشرات خلايا الدم الحمراء (Erythrocyte profiles)، فقد طرأ تغير ملحوظ ومعنوي في تركيزات الهيموجلوبين (HGB) وحجم الكريات المتوسط (MCV) لدى المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 من كلا الجنسين مقارنة بالمجموعة الضابطة السليمة. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ انخفاض ذو دلالة إحصائية في معدل هيموجلوبين الكرية المتوسط (MCH) بين المريضات من الإناث حصرياً، في حين أظهر الذكور تبايناً طفيفاً وغير معنوي إحصائياً في هذا المؤشر. وعن مكونات الدم الأخرى، أظهر إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) ارتفاعاً هامشياً غير معنوي في المجموعات التي تعاني من النقص، بينما انخفض متوسط عدد الصفائح الدموية (PLT) والمؤشرات المرتبطة بها لدى الذكور والإناث المصابين بالنقص مقارنة بنظرائهم الأصحاء. وفي الختام، يمثل نقص فيتامين ب12 أحد أكثر اضطرابات المغذيات الدقيقة (Micronutrient disorders) انتشاراً في جميع أنحاء العالم، وغالباً ما يكون صامتاً أو خاوياً من الأعراض السريرية الواضحة. وضمن مجتمع الدراسة الذي تم تقييمه في مدينة درنة، وُجد أن هذا النقص واسع الانتشار عبر مختلف الفئات العمرية ولدى كلا الجنسين. وبينما يسفر النقص القياسي في الكوبالامين عن تأثيرات طفيفة يمكن إهمالها على إجمالي أعداد خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، فإنه يتسبب في تغيرات تشخيصية جوهرية في تركيزات الهيموجلوبين، وقيم حجم الكريات المتوسط (MCV)، ومؤشرات هيموجلوبين الكرية المتوسط (MCH) الخاصة بالإناث؛ وهي تغيرات تُعزى بشكل وثيق إلى الانتشار المرتفع المتزامن لعدوى جرثومة المعدة، والتي تؤدي مزمنّاً إلى إضعاف مسارات الامتصاص المعدي.
العلاقة بين عوامل الخطر للأمهات واستخدام الجرعات المنخفضة من الأسبرين مع تسمم الحمل لدى الحوامل الأكثر عرضة للخطر
لا يزال تسمم الحمل (ما قبل الارتعاج) يشكل اضطراباً ضغطياً جسيماً يساهم في زيادة معدلات المرضية والوفيات بين الأمهات وحديثي الولادة، ولا سيما بين النساء اللواتي يعانين من عوامل خطر مرتفعة؛ مثل الإصابة السابقة بتسمم الحمل، ووفاة الجنين داخل الرحم (IUFD)، والولادة المبكرة، وإنجاب أطفال منخفضي الوزن عند الولادة، والتاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم. هدفت هذه الدراسة شبه التجريبية إلى تقييم العلاقة بين عوامل الخطر الوالدية ومدى فاعلية الجرعات المنخفضة من الأسبرين (75-150 مجم يومياً) في الوقاية من تسمم الحمل لدى 123 امرأة حامل من فئة الحوامل الأكثر عرضة للخطر في مستشفى مَسّة بمدينة البيضاء، ليبيا. وباستخدام تصميم دراسة الحالة والشواهد (41 حالة إصابة و82 حالة ضابطة) وتحليل "كاي تربيع (Chi-square)، أظهرت النتائج وجود ارتباط معنوي بين عوامل الخطر الوالدية وحدوث تسمم الحمل (p < 0.05)، مع انتشار ملحوظ في حالات تسمم الحمل السابق (48.8% مقابل 12.2%) والتاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم (43.9% مقابل 17.1%). ومن الناحية الجوهرية، وُجد أن تناول جرعات منخفضة من الأسبرين بين الأسبوعين 12 و28 من الحمل قلل من معدل حدوث تسمم الحمل بنسبة 40% (24.4% لدى المستخدمات مقابل 75.6% لدى غير المستخدمات، بقيمة احتمالية p = 0.01) دون حدوث مضاعفات كبرى. تخلص الدراسة إلى أن الجرعات المنخفضة من الأسبرين تعد إجراءً وقائياً فعالاً وآمناً؛ لذا فإن التحديد المبكر لعوامل الخطر والالتزام بالعلاج الوقائي بالأسبرين يمثلان استراتيجيات أساسية لتحسين نتائج صحة الأم والمولود لدى المجتمع الليبي.
النتائج الأيضية والهرمونية على مدى ثلاث سنوات عقب جراحات السمنة لدى المرضى العراقيين: تحليل دراسة أتراب استباقية مصنفة حسب درجة مرض الكبد الدهني غير الكحولي والمتلازمة الأيضية
الخلفية: أصبحت الاضطرابات الأيضية المرتبطة بالسمنة تشكل تحدياً صحياً متزايداً في العراق، مع ندرة في البيانات المتعلقة بالنتائج الجراحية طويلة المدى لدى هذه الفئة من السكان. تُعد جراحات السمنة، ولاسيما تحويل مسار المعدة (RYGB) وتكميم المعدة (SG)، الخيار العلاجي الأكثر استدامة للسمنة المفرطة وتبعاتها الأيضية. أهداف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة النتائج السريرية والهرمونية على مدى 3 سنوات بين جراحي (RYGB) و(SG) لدى المرضى العراقيين. وتركزت الدراسة بشكل خاص على القيمة التنبؤية للمؤشرات الحيوية الأيضية التسلسلية، والدور المعدل لشدة مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) وحالة المتلازمة الأيضية (MetS) عند خط الأساس. المنهجية: أُجريت دراسة أتراب استباقية في مستشفيين من مراكز الإحالة الثالثية في محافظة واسط، العراق، حيث شملت 240 مريضاً (RYGB: العدد=120؛ SG: العدد=120) تم استقطابهم في الفترة ما بين يناير 2020 وديسمبر 2023. تمثلت المخرجات الرئيسية في نسبة فقدان الوزن الزائد (EWL%)، وهجوع داء السكري من النوع الثاني) HbA1c <6.5% بدون أدوية (، وتحسن حالة الكبد الدهني (انخفاض درجة CAP بنسبة 30% على الأقل عبر تقنية FibroScan). تم إجراء قياسات تسلسلية لكل من اللبتين، والأديبونيكتين، والغرلين الكلي، وGLP-1 النشط، وHOMA-IR، وQUICKI عند خط الأساس، وبعد 12 و36 شهراً. النتائج: عند الشهر 36، حقق إجراء (RYGB) نتائج متفوقة بشكل ملحوظ مقارنة بـ (SG) في نسبة فقدان الوزن الزائد (77.1% ± 12.8 مقابل 68.3% ± 14.5؛ p=0.004)، ومعدل هجوع السكري (81.2% مقابل 67.5%؛ p=0.025)، وتحسن الكبد الدهني (85.0% مقابل 71.7%؛ p=0.015). كما أظهر (RYGB) إعادة تشكيل هرموني أكثر وضوحاً، شملت ارتفاعاً أكبر في الأديبونيكتين (+5.5 مقابل +3.4 ميكروغرام/مل؛ p=0.003)، وانخفاضاً أكبر في اللبتين (-34.5 مقابل -27.6 نانوغرام/مل؛ p=0.005)، وزيادة في GLP-1 النشط (+17.8 مقابل +9.1 بيكومول/لتر؛ p<0.001). وتبين أن المؤشر المركب (الأديبونيكتينHOMA-IR) الأعلى من 0.75 يمتلك قدرة تنبؤية لهجوع السكري بعد (RYGB) بدقة تصل إلى 90% (AUC=0.86). لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات المضاعفات الكبرى بين المجموعتين )8.3 مقابل 5.8؛ p=0.45). الاستنتاج: تتفوق عملية تحويل مسار المعدة (RYGB) على تكميم المعدة (SG) في تحقيق تأثيرات أيضية وهرمونية أفضل ومستدامة خلال ثلاث سنوات من المتابعة في العراق. يعد المؤشر المركب (الأديبونيكتين/HOMA-IR) وسيلة استباقية عملية وفعالة من حيث التكلفة للمفاضلة بين الجراحات والتنبؤ بالنتائج المستقبلية للمرضى.
سوء دوران الأمعاء عند الأطفال: المعدل، العوامل المؤهبة، والإدارة الجراحية دراسة رصدية أحادية المركز من مستشفى الكرامة التعليمي، واسط، العراق
يحدث سوء دوران الأمعاء نتيجة عدم اكتمال الدوران العكسي لعقارب الساعة للمعي المتوسط الجنيني، مما يترك القاعدة المساريقية للأمعاء ضيقة بشكل خطير، وبالتالي يهيئ الظروف لحدوث انفتال المعي المتوسط، وهي حالة طارئة مهددة للحياة تتطلب تداخلاً جراحياً عاجلاً. تسرد الدراسة الحالية تجربة رصدية مختلطة مدتها خمس سنوات (من يناير 2020 إلى ديسمبر 2024) في مستشفى الكرامة التعليمي، وهو مركز الإحالة الوحيد لجراحة الأطفال في محافظة واسط بالعراق. شملت الدراسة ما مجموعه 27 طفلاً دون سن 14 عاماً تم تأكيد إصابتهم بسوء الدوران إشعاعياً أو جراحياً. تم تقدير معدل الحدوث بنحو 1.8 لكل 10,000 مولود حي بناءً على بيانات السجل الإقليمي. كان أكثر من ثلاثة أخماس العينة من حديثي الولادة (متوسط العمر عند التشخيص: 11 يوماً؛ المدى الربيعي 5-42)، وكان القيء الصفراوي هو الشكوى المحددة في 89% من الحالات. عانى ما يقرب من نصف المرضى (44.4%) من واحد أو أكثر من العيوب الخلقية المرتبطة، وكان أكثرها شيوعاً العيوب القلبية (العدد=5) ومتلازمة تباين وضع الأحشاء (Heterotaxy syndrome) (العدد=3). خضع جميع الأطفال الـ 25 الذين عولجوا جراحياً لإجراء "لاد" (Ladd procedure)، مع حاجة حالتين إضافيتين لاستئصال الأمعاء بسبب نقص التروية المؤكد. بلغت نسبة الوفيات 7.4% بعد 30 يوماً، وكانت جميعها لمرضى راجعوا المستشفى بعد مرور 48 ساعة من بدء الأعراض. كشفت النمذجة متعددة المتغيرات أن التأخر في المراجعة (نسبة الأرجحية المعدلة 8.4؛ فاصل ثقة 95% 1.6-44.2؛ القيمة الاحتمالية = 0.012) ومتلازمة تباين وضع الأحشاء (نسبة الأرجحية المعدلة 6.1؛ فاصل ثقة 95% 1.1-33.8؛ القيمة الاحتمالية = 0.039) هما المتنبئان المستقلان الوحيدان للنتائج السيئة. تشير هذه النتائج إلى أن بقاء المريض على قيد الحياة يتحدد بسرعة التشخيص والإحالة أكثر من اعتماده على القدرات التكنولوجية.
تخليق بعض الأمينات الأليفاتية باستخدام ليزر TEA-CO₂
تقدم هذه الدراسة منهجاً خالياً من المحفزات لتحضير أمينات أليفاتية عالية النقاوة، وذلك عبر عملية ألكلة الأمونيا المستحثة بالليزر باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون النبضي (TEA-CO2) داخل خلية كهرومغناطيسية صوتية (Optoacoustic cell). يتيح الامتصاص متعدد الفوتونات للأشعة تحت الحمراء (IRMPA) تنشيط جزيئات الأمونيا والكحول، مما يؤدي إلى تكوين وسائط جذرية نشطة (reactive radical intermediates). وقد أكد تحليل طيف الكتلة تكون ثمانية أنواع من الأمينات الأولية بانتقائية عالية. وتعمل هذه العملية المدفوعة بالليزر بشكل فعال على كبح تكوين الأمينات الثانوية، والثالثية، والرباعية، مما ينتج عنه تفضيل في إنتاج الأمينات الأحادية (monoamines). ويوضح سلوك التفاعل المرصود أن محصول المنتج وانتقائيته يعتمدان بقوة على التركيب الجزيئي وخصائص الامتصاص. تسلط هذه الدراسة الضوء على إمكانات التصنيع بمساعدة الليزر كبديل نظيف وفعال للطرق التحفيزية التقليدية.
الأثر التآزري للاختبارات التشخيصية السريعة والإشراف على استخدام المضادات الحيوية على النتائج السريرية: مراجعة شاملة
يمثل الاختبار التشخيصي السريع (RDT) المقترن ببرامج قوية للإشراف على استخدام المضادات الحيوية (ASP) نهجاً تحولياً في علم الأحياء الدقيقة السريري، مما يحسن نتائج المرضى بشكل كبير ويحسن استخدام المضادات الحيوية. تستعرض هذه الورقة التقدم في تقنيات التشخيص السريع، بما في ذلك مطيافية الكتلة (MALDI-TOF MS)، واختبارات تضخيم الحمض النووي (NAATs)، واختبار الحساسية للمضادات الحيوية المظهري السريع (rAST). وتظهر الأدلة من المراجعات المنهجية الحديثة والتحليلات التلوية أن هذه الاستراتيجية المشتركة تؤدي إلى انخفاض ملحوظ في وفيات المرضى، بنسبة أرجحية قدرها 0.72 مقارنة بالطرق التقليدية. علاوة على ذلك، يؤدي التكامل بين التشخيص السريع وبرامج الإشراف إلى تقليل مدة الإقامة في المستشفى وتقصير وقت الوصول إلى العلاج الأمثل للميكروبات بنحو 30 ساعة. ويعد دور أخصائيي المختبرات الطبية محورياً في هذا النموذج، حيث يشمل التقارير في الوقت المناسب، والتفسير الخبير، والإشراف التشخيصي. وعلى الرغم من التحديات مثل تكاليف التنفيذ الأولية والحاجة إلى دمج سير العمل، فإن الاتجاهات الناشئة مثل اختبارات نقطة الرعاية والذكاء الاصطناعي توفر طرقاً واعدة لتعزيز إدارة الأمراض المعدية. في الختام، يعد التآزر بين التشخيص السريع والإشراف الاستباقي أمراً ضرورياً لمكافحة مقاومة المضادات الحيوية وتعزيز كفاءة نظم الرعاية الصحية العالمية.
دور الذكاء الاصطناعي في تعزيز نمذجة المعادلات الخطية وتطبيقاتها لطلاب المسار العلمي
تهدف الدراسة إلى دراسة تأثير استخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي في تحسين مستوى تحصيل الطلاب وفهمهم لمادة الرياضيات وتحديد العقبات والتحديات التي تواجه مثل استخدام هذه التقنيات في التدريس ،وتقديم الحلول والمقترحات في التغلب عليها وذلك من خلال منهجية إجرائية تطبيقية تحليلية هي عبارة عن إجراء اختبار قبلي وبعدي على مجموعة من الطلاب بلغ عددهم 60 طالب تم تقسيمهم الي مجموعتين المجموعة الاولي هي مجموعة كنترول وبلغ عددهم 30 طالب ومجموعة تجريبية بلغ عددهم 30 طالبا تم تدريبهم لمدة 90 يوم علي استخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي في حل مجموعة من المعادلات الخطية ثم اجراء اختبار قبلي وبعدي لكل الطلاب ثم اجراء استبيان علي الطلاب في المجموعة التجريبية .وتحليل النتائج احصائيا لتحليل وتقييم دور استخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي في تحسين فهم و تحصيل الطلاب .وقد اشارات النتائج ارتفع مستوى تحصيلهم بنسبة تتراوح من 20 إلى 40% طبقا لاختلاف مستواهم أي متوسط التحصيل بنسبة 30% وطبقا للاستبيان الذي أشارت النتائج إلى ارتفاع مستوى تحصيل الطلاب وارتفاع فهمهم للمشاكل المتعلقة بالمعدلات الخطية وهو ما يتفق مع نتائج الاختبار القبلي والبعدي لذلك توصي الدراسة بضرورة إدراج استخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي في التدريس بصفة عامة بهدف تحسين مستوي الفهم والتحصيل العلمي بصفة عامة ومادة الرياضيات بصفة خاصة. ظل عالم يشهد تطور رهيب في تقنيات الذكاء الاصطناعي والحوسبة.
مدى تأثير فقر الدم على مرضى الفشل الكلوي
يعد فقر الدم من المضاعفات الكبيرة والشائعة لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي المزمن، حيث يؤدي إلى تدهور ملحوظ في صحتهم العامة وجودة حياتهم. يبحث هذا البحث في التأثير العميق لفقر الدم على الأفراد المصابين بضعف وظائف الكلى، مع تحليل كيفية مساهمة انخفاض مستويات الهيموغلوبين في تفاقم الأعراض السريرية وتحفيز المضاعفات الثانوية. المحرك الفسيولوجي الرئيسي هو نقص إنتاج هرمون الإريثروبويتين بواسطة الكلى المتضررة، مما يعيق عملية تصنيع خلايا الدم الحمراء. وتشير النتائج إلى أن المرضى الذين تقل مستويات الهيموغلوبين لديهم عن 10 جم/ديسيلتر يواجهون خطراً أعلى بنسبة 20-30% للإصابة بالأحداث القلبية الوعائية. وللتخفيف من هذه المخاطر، تقيم الدراسة تدخلات علاجية متنوعة، بما في ذلك محفزات تكون الدم الحمراء (ESAs) ومكملات الحديد. وتظهر البيانات السريرية أن التدخل المبكر والإدارة الدقيقة لمستويات الحديد والهيموغلوبين تساهم بشكل كبير في تحسين القدرة الوظيفية ومعدلات البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، يحذر البحث من ضرورة موازنة العلاج بدقة لمنع الآثار العكسية مثل ارتفاع ضغط الدم أو زيادة مخاطر التجلط. وتخلص الدراسة إلى أن المتابعة الدورية والبروتوكولات الطبية والغذائية المتكاملة ضرورية لتحسين نتائج المرضى. علاوة على ذلك، يوصى برفع الوعي الصحي واعتماد تقنيات مراقبة متقدمة لتقليل العبء السريري لفقر الدم. وفي الختام، تظل الإدارة الاستباقية لمعايير الدم حجر الزاوية في الرعاية الشاملة لمرضى الفشل الكلوي.
التوقيت الأمثل لاستئصال المرارة في التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد لدى الأطفال: تحليل مقارن مستقبلي للتدخل الجراحي المبكر مقابل المؤجل
الخلفية: يُعد التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد (ABP) مرضاً مهماً سريرياً وفي تزايد مستمر بين فئتي الأطفال والمراهقين، لا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط التي تشهد تغيرات وبائية في أمراض القنوات الصفراوية. وتتمثل الآلية المسببة الأكثر شيوعاً في انسداد القناة البنكرياسية الناتج عن حصى المرارة. ورغم أن استخدام الخطوط التوجيهية الدولية لتعزيز التدخل الجراحي الحاسم والمبكر يمثل أجندة ثابتة، إلا أن التطبيق في الأنظمة محدودة الموارد (مثل بنية الصحة العامة التحتية في العراق) لا يزال مجزأً بسبب معوقات هيكلية ولوجستية متعددة العوامل. الغرض من الدراسة: تحديد الفرق في معدل تكرار التهاب البنكرياس خلال 90 يوماً، والاستخدام التراكمي لموارد الرعاية الصحية بين المرضى الأطفال (تتراوح أعمارهم بين 6-18 عاماً) المصابين بالتهاب البنكرياس الصفراوي الحاد البسيط إلى المتوسط، والذين خضعوا لعملية استئصال المرارة المبكر (≤72 ساعة من التشخيص) مقابل أولئك الذين خضعوا لجراحة مؤجلة (>6 أسابيع بعد الخروج من المستشفى). المنهجية: دراسة أتراب (Cohort) رصدية استباقية أُجريت في مستشفى الزهراء التعليمي بمحافظة واسط، العراق (من يناير 2021 إلى سبتمبر 2024). تم تقسيم المرضى المستوفين لمعايير "تصنيف أتلانتا المعدل" لالتهاب البنكرياس الحاد البسيط إلى المتوسط إلى مجموعتين: مجموعة التدخل المبكر) المجموعة E: عدد = 58) ومجموعة التدخل المؤجل (المجموعة D: عدد = 54). كانت النقطة النهائية الأهم هي تكرار التهاب البنكرياس في غضون 90 يوماً؛ وشملت النقاط الأخرى إجمالي أيام التنويم في المستشفى، وإعادة الإدخال خلال 30 يوماً، والمضاعفات الجراحية وفقاً لـ "تصنيف كلافين-ديندو"، والتوصيف المنهجي لمحددات التأخير. النتائج: تكرار الإصابة: وُجد تكرار لالتهاب البنكرياس بنسبة 3.4% في المجموعة المبكرة مقابل 24.1% في المجموعة المؤجلة (p < 0.001)، مع انخفاض في المخاطر المطلقة قدره 20.7 نقطة مئوية، وبلغ "العدد المطلوب علاجه" (NNT) خمسة مرضى فقط. مدة الإقامة: رغم أن النتائج الأولية أظهرت إقامة أطول قليلاً في المجموعة المبكرة (4.2 مقابل 3.1 يوم؛ p = 0.012)، إلا أن العبء الإجمالي للتنويم عند 90 يوماً كان أقل بكثير (5.3 مقابل 8.9 يوم؛ p < 0.001). المضاعفات: كانت ملفات المضاعفات الجراحية متشابهة بين المجموعتين (1.7% مقابل 3.7%؛ (p = 0.59 التحليل المتعدد: أثبت التحليل متعدد المتغيرات أن استئصال المرارة المبكر عامل حماية مستقل (aOR = 0.11). أسباب التأخير: شكلت العوامل المتعلقة بالنظام الصحي 74% من جميع حالات تأخير العمليات الجراحية. الاستنتاج: يوفر استئصال المرارة المبكر خلال 72 ساعة من تشخيص التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد مزايا سريرية واقتصادية كبيرة للأطفال في المستشفيات الحكومية العراقية، دون زيادة خطر حدوث مضاعفات جراحية. ولتعميم هذا النهج، من الضروري إجراء إصلاحات هيكلية مستهدفة في النظام الصحي، بما يتماشى مع الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة.
الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة (SDG 3)
دراسة الأداء البصري والامتصاص المعدني في الأنظمة البلازمونية نانوية الهيكل لتصميم وحدة الخلية الشمسية
تناقش هذه الورقة الظواهر البلازمونية النانوية المعدنية المتعلقة باستقصاء اهتزازات الإلكترونات في الهياكل النانوية المعدنية، والمعروفة باسم "البلازمونات السطحية" (Surface Plasmons). وتُظهر البلازمونات السطحية خصائص بصرية استثنائية؛ حيث توجد البلازمونات بشكل أساسي في المعادن التي ترتبط فيها الإلكترونات بالذرات ارتباطاً ضعيفاً وتكون "غير متمركزة" (Delocalized). يمكن للإلكترونات في المعدن أن تخضع لاهتزازات جماعية، حيث تنجذب للعودة إلى مكانها بفعل قوى الجذب للأيونات المعدنية الموجبة التي نشأت منها.
الملف السريري والنتائج الجراحية للمواليد الجدد المصابين بانسداد الأمعاء: دراسة استعادية لخمس سنوات في مستشفى الكرامة التعليمي، الكوت، العراق
الخلفية: يُعدّ انسداد الأمعاء عند المواليد الجدد من أشد حالات الطوارئ الجراحية في مرحلة حديثي الولادة، ويستلزم التشخيص المبكر والتدخل العلاجي السريع لتجنّب المضاعفات المهددة للحياة كإقفار الأمعاء والانثقاب والإنتان. المنهجية: استُعيدت السجلات الطبية لجميع المواليد الجدد (أعمارهم ≤28 يوماً) المُشخَّصين بانسداد أمعاء ميكانيكي في مستشفى الكرامة التعليمي بالكوت خلال الفترة من يناير 2019 إلى ديسمبر 2023. تضمّن جمع البيانات: البيانات الديموغرافية، التاريخ السابق للولادة، المظاهر السريرية، النتائج الشعاعية، البيانات الجراحية، والنتائج بعد العملية. النتائج: شُمِل 87 مولوداً؛ مثّل الذكور 59.8% والخُدَّج 24.1%. كانت الأسباب الأكثر شيوعاً رتقَ الصائم والدقاق (34.5%)، وسوء الدوران مع الالتفاف (21.8%)، وداء هيرشسبرونغ (16.1%). كُشفت شذوذات معوية بالتصوير الصوتي قبل الولادة في 32.2% من الحالات. بلغت نسبة المضاعفات 25.3%، والوفيات 6.9%، وكان متوسط مدة الإقامة 12.4 ± 6.2 يوماً. الاستنتاج: يرتبط انسداد أمعاء المولود بمعدلات مراضة ووفيات قابلة للمقارنة بالمعايير الإقليمية، وتبقى استراتيجيات التشخيص الجنيني المبكر والتدخل الجراحي السريع والرعاية متعددة التخصصات هي محاور التحسين الرئيسية.
التحقيق في مدى انتشار نقص فيتامين د وآثاره على الخصوبة لدى النساء في مدينة البيضاء، ليبيا
تشير الدراسات الحديثة إلى وجود ارتباط وثيق بين مستوى فيتامين د لدى المرأة وصحتها الإنجابية، بما في ذلك العقم واضطراب التوازن الهرموني. وقد صُممت هذه الدراسة بهدف التحقيق في مدى انتشار نقص فيتامين د بين النساء، وتقديم فهم شامل للعلاقة بين مستويات فيتامين د والعقم لدى النساء. كما هدفت إلى فحص الارتباط بين فيتامين د، والهرمونات التناسلية LH)، FSH، والبرولاكتين (ومؤشر كتلة الجسم لدى 380 امرأة في سن الإنجاب (18–45 سنة). شملت العينة 260 امرأة ضمن مجموعة العقم و120 امرأة سليمة ضمن المجموعة الضابطة. تم قياس تركيز 25(OH)D في المصل، ومؤشر كتلة الجسم، بالإضافة إلى الملف الهرموني. أظهرت النتائج أن غالبية النساء (60%) يعانين من نقص فيتامين د <20) نانوغرام/مل)، وكان هذا النقص أكثر شيوعًا وبدرجة معنوية لدى مجموعة النساء العقيمات (p = 0.001) كما أظهرت التحاليل وجود ارتباط معنوي بين نقص فيتامين د والسمنة. (p < 0.05) وكشف اختبار ارتباط سبيرمان عن علاقة عكسية بين فيتامين د ومجموعات الدراسة (rs = -0.177, p = 0.001)، بينما لم يظهر ارتباط ذو دلالة إحصائية بين فيتامين د والمتغيرات الأخرى في العينة الكلية. ومع ذلك، برز ارتباط محتمل بين فيتامين د وهرمون FSH في النساء البدينات فقط (p = 0.013) تؤكد هذه النتائج أن نقص فيتامين د شائع بين النساء في سن الإنجاب، ويرتبط بالعقم واختلال التوازن الهرموني، خاصة لدى النساء البدينات.
تقييم الخصائص الفيزيوكيميائية والحسية لأنواع مختارة من حليب الأبقار المبستر في مدينة سرت، ليبيا
أُجريت هذه الدراسة في معمل الإنتاج الحيواني بكلية الزراعة جامعة سرت خلال الفترة من مارس إلى يوليو 2025. هدفت الدراسة إلى تقييم ومقارنة جودة أنواع مختلفة من حليب الأبقار المبستر المتداول في السوق المحلي بمدينة سرت من خلال تحليل المعايير الفيزيوكيميائية والحسية المختلفة. تم جمع عينات من ثلاثة أنواع من الحليب المبستر وتحليلها في مختبر مشروع القرضابية الإنتاجي للأبقار لتقييم ثبات الجودة. أظهرت النتائج وجود فروق معنوية (P ≤ 0.05) في عدة مكونات تشمل المواد الصلبة اللادهنية، والبروتين، واللاكتوز، والأملاح، بينما لم تظهر فروق معنوية في الكثافة ودرجة الحرارة. سجلت العينة الثالثة أعلى نسب للمواد الصلبة اللادهنية (10.43%) والبروتين (3.82%) واللاكتوز (5.76%)، بينما سجلت العينة الأولى أعلى نسبة دهون بلغت 3.87%. أشارت قيم الكثافة في جميع العينات (1.03-1.04) إلى عدم وجود تخفيف مائي كبير، مما يؤكد نقاوة المنتجات المحلية في منطقة الدراسة. خلصت الدراسة إلى وجود تباين في جودة الحليب بين المنتجين، مما يعكس اختلافاً في مصادر الحليب الخام أو ظروف المعالجة. وتوصي الدراسة بالتحكم الدقيق في درجات حرارة وزمن البسترة، وإنشاء مختبرات داخلية لمراقبة الجودة، وتعزيز الرعاية الصحية البيطرية للأبقار لضمان سلامة المنتج النهائي وقيمته الغذائية.