العلاج بالكورتيكوستيرويد داخل الآفة (موضعي) مقابل العلاج الجهازي للزوائل الأنفية في التهاب الجيوب الأنفية المزمن: دراسة النتائج السريرية

الملخص

يُعرف الحقن الستيرويدي داخل الزوائل الأنفية (IPSI) بأنه الإعطاء الموضعي للستيرويدات مباشرة في الزوائل الأنفية الجيبية كجزء من إدارة الأمراض المرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بزوائل أنفية (CRSwNP). وتجدر الإشارة إلى أن الحقن الستيرويدي داخل الزوائل يختلف عن علاج الستيرويدات الجهازية من حيث التأثير المباشر وغياب الآثار الجانبية الناتجة عن طريقة إعطاء الدواء. هنا، قمنا بفحص كيفية اختلاف الحقن الستيرويدي داخل الزوائل والعلاج بالستيرويدات الجهازية (SC) من حيث الفعالية والكفاءة عند استخدامهما لدى مرضى التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بزوائل أنفية. في المجموع، تم إدراج 100 مشارك ممن تم تشخيص إصابتهم بـ CRSwNP في هذه الدراسة الاستباقية، وتم تعيينهم عشوائياً في مجموعتي علاج. تلقت المجموعة الأولى حقناً ستيرويدياً داخل الزوائل كل أسبوعين بجرعة 250 ميكروجرام/250 مل في الجيوب الأنفية لثلاث مرات، بينما في المجموعة الثانية، تم حقن بوديسونيد مباشرة في الزوائل بجرعة 250 ميكروجرام/250 مل، مرة كل أسبوعين لثلاث مرات. وقد أعطيت المجموعة الأخيرة بريدنيزولون عن طريق الفم بمعدل 1 مجم/كجم/يوم لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك تم خفض الجرعة إلى 5 مجم/يوم لمدة أسبوعين. كان لكل من الحقن الستيرويدي داخل الزوائل والعلاج بالستيرويدات الجهازية آثار إيجابية على الحالة الصحية لمرضى CRSwNP. بعد العلاج بالستيرويدات الجهازية، انخفض حجم الزوائل الأنفية بشكل أكبر (8.67 ± 2.6 مقابل 10.15 ± 3.01، p < 0.001)، وتحسنت حاسة الشم (27.32 ± 10.68 مقابل 23.32 ± 10.05، p < 0.001)، وانخفضت قيمة اختبار SNOT-22 (36.32 ± 9.13 مقابل 45.7 ± 12.66، p < 0.001).